顴骨過高且橫張外凸對女性面相來說會心高氣傲主見強,決定事情後明知是錯亦要堅持到底,主剋夫,可能是古代男性社會裡一家不能有兩主,女性過於強勢會喧賓奪主,家庭不易和樂,通常不利婚姻美滿,現在有許多戀人是不太再意,但是家長可能就會有意見(婆媳問題就由此開始)但對男性來說顴骨高反倒是運勢不錯,因此顴骨削骨手術還是以女性居多,網路上有流傳用按摩技巧整骨縮小顴骨,以科學角度顴骨並沒有關節,除非你推拿到顴骨骨折凹下去,絕對不可能有效,頂多按摩到臉部皮膚有點消腫讓視覺有點錯覺,這樣的效果一陣子就回來,聰明的讀者千萬不要多花冤枉錢。

一般人都會以為削骨手術是整形外科眾多手術裡面最痛的,其實是不正確的觀念,基本上臉骨是屬於膜狀骨(MENBRANCE BONE),裡面是沒有神經在骨頭分布,(除了有三叉神經會經由神經孔通過臉骨但是主要分布在臉上掌管臉部感覺),而臂骨跟腿骨等長骨屬於皮質骨(CORTICAL BONE),裡面是有神經跟血管通過,所以很多臉骨骨折是不會痛只會腫,等腫消以後才發現臉部不對稱,而長骨斷裂後就會因劇痛而無法走路,所以削骨手術只是會腫,頂多是切口地方皮肉疼痛,根本比不上隆乳傷口的疼痛度。

以前國內早期已有削顴骨手術,但卻僅是以磨前端顴骨代替,對於外側顴骨弓及顴骨體改善有限,所以傳統磨骨手術僅僅對顴骨前端較突出者有效,但對中度到重度顴骨過寬且外張及過凸者這樣的手術改變不大,病患滿意度很差。在韓國人的臉形多為顴骨過寬及過凸型國字型大餅臉,所以發展出特別削骨手術~顴骨後退固定術就是將顴骨前端做I型或L行切割,去除過多的骨頭,並將後方的顴骨弓做切斷,所以整個顴骨是可以往內靠攏,因此顴骨部位就會有效的變窄而且顴骨體跟顴骨弓形狀是很自然的形狀,不會像用磨的會有凹凸不平,開刀切口式在上下口腔內及兩側鬢角,疤痕可以完全隱藏,所以有病人會有錯覺,認為傷口只有在鬢角,忘掉還有口腔內的傷口,顴骨後退固定削骨手術(俗稱韓式削骨)唯一的缺點是術後改變較大,需要更換身分。

削骨手術有許多種,大部分強調手術時間短,恢復期短的術式都是運用簡單磨骨方式或只改變顴骨前方或後方單方向術式,也因術前術後改變較小,病患滿意度差,唯有顴骨後退固定術才能讓顴骨變窄,再搭配下巴削骨術會讓寬大的國字臉變成瓜子臉歐,因為肉毒桿菌素可以讓咀嚼肌有效變小以改善國字臉,所以下巴骨削骨術已漸漸減少許多,除非下巴骨骨架過方及過寬或想要有順順的下巴,才需要下巴削骨術。

下圖為顴骨後退固定術及下巴骨削骨術及為俗稱韓式削骨

削骨.jpg 

韓式削骨因術前術後改變較大廣為韓國整外醫師採用而出名,但這種手術方式林口長庚早就採用,(林口長庚聞名世界的就是顱顏手術跟顯微手術)只是台灣人不像韓國人一堆大餅臉加上韓國明星很多做過削骨手術與媒體不斷炒作與政府引導發展整型行業,所以讓削骨名聲拱手讓給韓國,許多人會以為韓國整形技術比我國好,其實不然,顱顏手術與內視鏡手術以及顯微整形重建手術比台灣落後,但不可否認韓國的隆鼻與削骨手術數目及經驗比我國醫師多許多,這些值得我們學習,但就技術而言,我國削骨手術不會比韓國差歐,尤其在林口長庚扎實的訓練,這些手術都是林醫師自己完成,不是做做宣傳接CASE然後轉給其他醫師開,雖然削骨手術很花時間,但從學生時代吸引林醫師走整形外科就是顱顏正顎手術以及削骨手術,因為就像魔術一樣變臉很有藝術之美。

 

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